À l’attention de « Fournisseur d’accès Internet »
Service client - Résiliation
Adresse + Code Postal + Ville

A ……………… le …../…../….

Objet : Résiliation du contrat d’abonnement ADSL

Lettre envoyée en recommande avec accusé de réception

Madame, Monsieur,

J'ai souscrit un abonnement d'accès à Internet le... (à préciser) dont les références sont inscrites ci-dessus.

Je déménage dans une zone non couverte par vos services, c'est pourquoi je souhaite résilier mon abonnement.
Vous trouverez ci-joint le justificatif de mon futur domicile.

Conformément à l'article L 121 - 84 du Code de la Consommation, je vous informe de mon souhait de résilier mon contrat. J’exige que mon contrat d’accès à Internet soit résilié immédiatement sans frais de résiliation, et que les prélèvements effectués sur mon compte soient stoppés immédiatement.

De plus, conformément à la loi relative à l’informatique et aux libertés, je vous demande de bien vouloir supprimer toutes les informations relatives à mes coordonnées (bancaires, postales…) de vos fichiers. Je vous signale également que je m’oppose à ce que vous utilisiez mes coordonnées personnelles à des fins de prospection commerciale.

Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.

Votre signature